重點摘要
- 台灣全民健康保險（NHI）是強制性的社會保險，大多數居民，包括具合法居留身分的外籍人士，都必須參加。
- 受僱的外籍人士通常由雇主自受僱之日起立即辦理投保，不適用六個月的等待期。
- 未受僱的外籍居民通常必須在台灣連續居留滿六個月後，才能參加全民健康保險。
- 健保費按月計算，而非按學期計算，並由員工、雇主及政府共同負擔。
- 未依規定投保可能面臨罰鍰，並須追溯補繳健保費。
- 全民健康保險卡（健保卡）由中央健康保險署直接核發，並非透過多個機關以人工方式辦理。
許多外籍人士離開自己的國家後，往往無法獲得優質的醫療服務。他們可能必須支付高額費用，或只能接受品質不佳的醫療服務。如果您是計畫來台灣的外籍人士，建議事先了解外籍人士參加台灣全民健康保險的相關規定。本文將介紹此保險制度的所有重要資訊。
什麼是台灣全民健康保險？
台灣全民健康保險（NHI）是由衛生福利部中央健康保險署（NHIA）管理的單一支付者強制性社會保險制度，為符合資格的居民提供全面且普及的醫療保障，其中也包括具備合格居留身分的外籍人士。
您可能聽過「健康就是財富」這句廣為流傳的話。這句話大致表示，個人或群體的健康狀況，對於其日常生活及活動至關重要。台灣政府充分了解良好健康狀況的重要性，因此建立了全民健康保險制度。這項制度為本國人及外籍人士提供費用相對低廉且容易取得的醫療服務。
全民健康保險是台灣居民，包括本國人及外籍人士，都必須參加的公共醫療保險。全民健康保險所提供的服務相當廣泛，本國人及外籍人士皆可於全民健保特約醫療院所接受醫療服務，包括中醫治療、緊急醫療等。
台灣全民健康保險涵蓋那些項目？
全民健康保險提供廣泛的醫療保障，包括：
- 門診及住院醫療服務
- 處方藥品
- 預防保健服務，例如健康檢查及疫苗接種
- 牙科醫療
- 中醫醫療
- 孕產及生育相關醫療服務
病患通常仍須負擔部分負擔費用，但相關金額受到中央健康保險署規定的管制及上限限制。
大多數外籍人士與本國人都應使用全民健康保險所提供、由政府支持的醫療服務。
如果您是在台灣居留的外籍人士，您的投保方式取決於身分類別：
- 受僱的外籍人士：由雇主自受僱之日起立即辦理投保。
- 未受僱的外籍居民，例如眷屬：原則上須在台灣連續居留滿六個月後才符合投保資格，但部分簽證或居留類別可能適用例外規定。
外籍人士通常由雇主協助辦理全民健康保險投保，個人應負擔的保險費也會自薪資中自動扣除。
如果您是眷屬、學生或自營作業者，則必須在符合投保資格後申請參加全民健康保險。除非符合豁免或可提早投保的條件，通常須先在台灣居留滿六個月。
不過，仍建議外籍人士另外購買私人保險。完成全民健康保險投保程序後，您將取得全民健康保險卡。就醫時必須出示健保卡，才能使用相關健保醫療服務。
需要注意的是，全民健康保險的經費來源包括保險費收入及政府補助。但在接受某些費用較高的醫療服務時，患者可能仍須支付部分負擔。
外籍人士在台灣參加全民健康保險的資格為何？
希望參加全民健康保險的外籍人士，應注意下列事項：
- 外籍人士必須持有外僑居留證（ARC）或其他有效的居留許可。
- 必須透過受僱身分，或在台灣連續居留滿六個月的方式取得投保資格；並非所有情況都要求「超過六個月」。
- 受僱的外籍人士不需要等待六個月，而應自受僱第一日起強制投保。
- 自營作業的外籍居民，原則上須在台灣居留滿六個月後投保，除非其透過其他身分類別提前取得投保資格。
- 眷屬也必須符合相關居留條件，才能辦理投保。
- 希望以雇主或自營業主身分經營事業的外籍人士，必須向中央健康保險署分區業務組申請成立投保單位。
- 學生應透過就讀學校辦理投保。
- 學生的健保費通常按月計算，但可能按學期繳納。
- 畢業後繼續留在台灣的學生，必須變更其投保身分類別，而不是「透過郵局辦理延長」。
- 在台灣出生的外籍新生兒，應自出生日起依附於受僱父親或母親，以眷屬身分參加全民健康保險。
投保類別（重要的法令遵循概念）
依據《全民健康保險法》，被保險人分為不同類別，包括：
- 第一類：受僱者，大多數外籍專業人士屬於此類。
- 第二類：自營作業者。
- 第三類：農民、漁民及其他類似身分類別。
- 第四類：軍人。
- 第五類：低收入戶成員。
- 第六類：其他人士，包括無業居民。
正確的投保分類會影響保險費計算、各方負擔比例及法令遵循義務。
雇主及薪資作業法令遵循檢查表（實務操作指南）
如果您是在台灣的雇主，或負責人力資源及薪資作業，健保法令遵循並不只是從員工薪資中扣除健保費，還包括正確判定投保類別、按時申報、妥善管理眷屬資料及繳納保險費。
以下是依據《全民健康保險法》及中央健康保險署官方指引整理的實務檢查事項：
- 自員工到職第一日起辦理投保。
- 正確申報薪資調整，以計算健保費。
- 按月扣繳並繳納健保費。
- 正確辦理並管理眷屬投保。
- 員工離職、留職停薪或身分發生變更時，應通知中央健康保險署。
未依規定參加全民健康保險會受到甚麼處罰？
前往台灣之前，請務必注意，所有符合資格的人都必須參加全民健康保險。
未依規定投保可能產生下列後果：
- 處以約新台幣3,000元至15,000元的罰鍰，實際金額依法律規定及主管機關的裁量而定。
- 必須補繳先前未繳納的健保費。
- 在完成補辦及恢復合法投保狀態前，健保給付可能遭到暫停。
違反全民健康保險規定的外籍居民，將收到書面的違規處分通知，並應於期限內繳納所有罰鍰。
如果未繳納，主管機關可能依台灣法律透過行政執行程序進行追繳，並不一定在所有情況下都會直接移送法院。
如何申請全民健康保險卡？
外籍居民完成全民健康保險投保程序後，將取得全民健康保險卡。
成功投保後，健保卡由中央健康保險署直接核發，通常會：
- 於完成投保登記後自動核發。
- 以郵寄方式寄送，或透過辦理投保的單位（例如雇主）轉交。
此流程不需要透過所謂的「內政事務辦公室（Office of Internal Affairs，OIA）」辦理，因為該單位並不是處理全民健康保險業務的標準主管機關。
申請時可能需要準備下列文件：
- 申請表；如果不是由雇主代為辦理。
- 護照規格照片；首次申請時，部分情況可能需要提供。
- 外僑居留證（ARC）或其他有效居留許可。
健保費結構（外籍人士需要支付多少費用？）
全民健康保險費的計算依據包括：
- 投保金額級距。
- 投保身分類別。
- 依附投保的眷屬人數。
一般負擔比例大致如下：
- 員工：約30%。
- 雇主：約60%。
- 政府：約10%。
實際應繳金額可能有所不同，並應以中央健康保險署公告的保險費率及投保金額分級表為準。
我們可以如何提供協助？
如前所述，凡屬於法定投保類別者，都必須參加全民健康保險。如果您是在台灣居留的外籍人士，並符合全民健康保險的所有投保資格，即應提交申請。
不過，整個申請流程可能相當耗時，而且進度不容易追蹤。申請期間，您可能需要持續與中央健康保險署保持聯繫。如果您擔心申請能否順利完成，可以委託 Premia TNC 代為辦理。我們可協助企業及個人處理全民健康保險的申請程序。
外籍人士參加台灣全民健康保險常見問題
1. 外籍人士可以在台灣參加健康保險嗎？
可以。持有有效居留身分，例如外僑居留證（ARC）的外籍人士，在符合相關資格條件後，即可參加台灣全民健康保險。
2. 全民健康保險是強制性的嗎？
是。依據《全民健康保險法》，所有符合資格的居民，包括外籍人士，都必須參加全民健康保險。
3. 所有外籍人士都必須等待六個月才能參加全民健康保險嗎？
不需要。受僱的外籍人士由雇主自受僱之日起立即辦理投保。六個月的規定通常僅適用於未受僱的外籍居民
4. 全民健康保險費是按月繳納嗎？
是。健保費按月計算及繳納，並會依投保身分類別，透過薪資扣繳或由被保險人直接繳納。
5. 我可以只購買私人保險，而不參加全民健康保險嗎？
不可以。私人保險可以作為額外的補充保障，但不能取代法律規定必須參加的全民健康保險。
